Cannabis auf Rezept bei chronischen Schmerzen: Patientenerfahrung, Evidenz, Zugang

• Chronischer Schmerz + Tablettenlast: Tanja profitierte von besserer Verträglichkeit unter Medizinischem Cannabis.
• Inhalation per Vaporizer ermöglicht schnelle, fein titrierbare Analgesie bei niedrigen THC-Dosen.
• Moderate Wirksamkeit belegt, v. a. bei neuropathischen Schmerzen; Nebenwirkungen dosisabhängig.
• Unterschied zu Freizeitkonsum: medizinischer Rahmen, kontrollierte Dosis, keine Rauschwirkung erforderlich.
• Regelmäßige Kontrollen: Sorten/Dosen werden anhand von Wirkung und Alltag angepasst.
• Recht in Deutschland: Cannabis auf Rezept seit 2017; initiale Genehmigung möglich, Folgeverordnungen erleichtert.
• Ziel: weniger Schmerz, bessere Funktion/Schlaf – Baustein im multimodalen Konzept, kein Heilsversprechen.

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Mein Name ist Tanja. Ich bin schon seit Jahren chronisch krank, also schon seit Anfang 20, jetzt schon über zehn Jahre, unter anderem mit neurologischen Problemen und mit einem chronischen Schmerzen, Drohungen. Und es ist einfach so, dass einem ja dann sehr, sehr viele Schmerzen Mittel verabreicht werden in Form von Tabletten. Jahrelang schon hinter mir. Und irgendwann hat mein Magen das auch gar nicht mehr gut mitgemacht.

Den ganzen Tabletten und da habe ich einfach nach einer Alternative gesucht und bin dann über einen Kollegen hier quasi gelandet, da mir der Arzt empfohlen wurde und einfach auch die Cannabis Therapie. Und ich dachte, das wäre eine gute Alternative. Jetzt zu den chemischen Sachen, dass man einfach eine pflanzliche Alternative sucht, die vielleicht auch nicht so auf den Magen geht.

Das ist der Ursprung. Ja weg mit medizinischem Cannabis. Überhaupt erst mal in Kontakt gekommen, denn es hat so so viele Probleme mit ja Magen Darm irgendwann. Und bei Cannabis ist es einfach so, dass ich das viel, viel besser vertragen kann. Also ich habe diese Probleme einfach nicht. Wie wenn ich jetzt einfach permanent Tabletten einnehme. Ich kann das ja auch noch mal anders anders dosieren.

Ich bin da einfach perfekt eingestellt. Der Doktor, der Vater gibt sich ja auch immer sehr, sehr viel Mühe mit dem Patienten und es zu schauen. Bezogen auf das Krankheitsbild wie wird das am besten oder was kann man da am besten machen? Und so habe ich da einfach eine große große Entlastung erfahren. Ähm, also ich habe keine Vorurteile gegenüber Cannabis noch nie gehabt.

Aber natürlich, wenn man, wenn man jetzt nicht das medizinisch braucht, ist das natürlich immer das Stichwort Droge. Und ich sage auch vor Drogen sollte man Respekt haben. Ähm, wenn man das natürlich jetzt jeden Tag zum Spaß daheim konsumiert, denke ich, ist das nicht zielführend und sollte auch einfach nicht die Sache sein. Da habe ich ja auch schon sehr viele negative Beispiele gesehen.

Ich denke, da muss man jetzt einfach den Rahmen sehen, in dem das stattfindet, wenn man das medizinisch konsumiert. Ist ja auch einfach die Wirkung eine andere. Also zum Beispiel Ich werde nicht high. Ich habe einfach nur eine Entlastung bei meinen Schmerzen und bei meiner Symptomatik. Ähm, aber ich hätte da jetzt nie die Vorteile, dass ich diesen Weg jetzt nicht wählen würde.

Weil gerade wenn man krank ist, ist das ja so, dass man Ärzte Marathon erst mal durchläuft und auch schon sehr, sehr viele Medikamente und Medikationen hinter sich hat. Und ja, ich war immer offen da auch neue Dinge zu probieren und einfach zu schauen und mich darauf einzulassen, um zu sehen, okay, wie geht es mir damit und wie hilft mir das?

Aber diese Vorurteile hatte ich nie. Also ich nehme das so wahr, dass Cannabis schon mehr gesellschaftsfähig im Allgemeinen wurde. Also dass ich finde, da sind die Leute auch heute offener geworden. Meine Eltern hatten am Anfang sehr, sehr große Probleme mit. Gerade mein Vater, für den das ganz klar war Cannabis eine Droge. Und ich glaube das es für ihn dann einfach so, dass er direkt denkt okay, man wird drogensüchtig und man sagt einfach allgemein im Leben ab und kann seinen Alltag nicht mehr bewerkstelligen.

Ich glaube das sind so Gedanken, die jetzt gerade bei meinen Eltern sehr vorherrschend waren. Aber mittlerweile ist das auch kein Thema mehr. Ich denke, man muss da einfach auch das Gespräch suchen und ja, das Ganze auch kommunizieren und einfach ja darüber reden. Das ist ganz wichtig. Ich denke grad bei Sachen, wo Leute auch einfach noch nicht so den Mund zu zu haben, ist das wichtig, einfach da auch ins Gespräch zu gehen.

So, der Unterschied ist einfach der, dass wenn Leute jetzt privat einfach mal einen Joint rauchen, dann drehen die sich auch den Joint. Weil medizinischen Cannabis findet der Konsum ja ganz anders statt per Inhalator. Also das Cannabis wird auch nur erwärmt bis zu einer gewissen Grad Zahl und da werden auch Dinge einfach vorgegeben, was man dann zu beachten hat.

Morgens ist die Einstellung beispielsweise eine andere als abends. Ähm, ja und das ist einfach was anderes, auch noch mal, als sich dann Joints zu drehen und denen zu rauchen. Den Inhalator, den kann man natürlich mitführen, Das heißt, ich nutze das dann nicht nur privat für mich alleine daheim, sondern theoretisch könnte ich den auch mit zu Familienfesten nehmen und einfach schauen, okay, in welchem Jahr, in welchem Stundenabstand ich das dann quasi inhaliere.

Äh, nein. Meine Vorteile von Cannabis sind auf jeden Fall auf jeden Fall, dass ich einfach entspannter durch den Tag gehen kann. Also mein Körper entspannt sich, ich bin nicht mehr so angespannt. Schmerztechnisch habe ich auf jeden Fall eine Linderung bei meinen neurologischen Erscheinungen. Man sieht es jetzt auch mit dem Zucken auf der rechten Seite. Das sind Corona. Folgeschäden habe ich beispielsweise auch, ähm, eine reduzierte Form des Zuckers, auch bei meiner Sprache.

Ich kann da am Anfang kaum mehr reden, hilft mir das einfach Stottern zu vermeiden. Also ich hab einfach insgesamt eine Verbesserung meiner Symptomatik und alleine das ist halt schon sehr, sehr viel wert, weil chronische Krankheiten bedeuten natürlich auch, dass man das den ganzen Tag mit sich trägt und nicht einfach mal zur Seite legen oder abschalten kann. Deswegen bin ich einfach sehr dankbar, dass mir das diese Form von Erleichterung bringt.

Also man hat auf jeden Fall einen Cannabisausweis, den sollte man auch immer bei sich bei sich tragen. Und man hat natürlich das Rezept im Auto liegen, welche Sorten an Cannabis auch wirklich verschrieben worden sind, dass man dann ähm ja einfach was in der Hand hat, wenn die Polizei danach fragt. Ich persönlich würde schon angehalten, sogar sehr oft in den letzten Monaten, aber tatsächlich wurde ich noch nie danach gefragt.

Ähm, ich finde es traurig. Ähm das ist jetzt weg. Ist medizinisches Cannabis verschrieben, bekomme aber trotzdem Probleme drohen, wenn ich vielleicht angehalten werden, sofern dass das trotzdem nicht zu 100 % gegebenenfalls akzeptiert wird. Und da finde ich halt einfach, wenn man wenn man sich dafür entscheidet, dass es die Möglichkeit gibt, einen Cannabisausweis auch zu erwerben, weil man einfach krank ist und dadurch eine Entlastung erfährt, sollte das auch insgesamt einfach akzeptiert sein.

Grundsätzlich finde ich also, ich bin ein Befürworter davon, dass das legalisiert werden natürlich unter gewissen Bedingungen aufsetzen, das wirklich in Maßen macht, nicht übertreibt und. Ja, ich würd mir einfach wünschen, dass generell die Leute offener werden, was auch die Legalisierung angeht. Weil am Ende des Tages ist es trotzdem so, die Leute die es konsumieren wollen, die machen das auch anders, die machen es auch anders.

Und da ist dann trotzdem die Frage auch, wie einfach die Qualität von Cannabis ist. Also wir haben auf jeden Fall regelmäßige Termine. Ich denke, dass das auch wichtig ist. Jetzt nicht so, dass der Arzt einfach nur Cannabis verschreibt und dann muss man sich nie mehr blicken lassen. So läuft das nicht. Es gibt ja 100 verschiedene Sorten, das heißt, man muss ja auch erst mal schauen auf den Körper individuell bezogen wie wirkt das?

Kam so gut damit klar, Wird man eher müde davon, merkt man, dass man fitter wird. Also da gibt es sehr viele Faktoren, die da einfach beachtet werden sollten. Das heißt, man sieht sich auch regelmäßig widergibt, muss dann auch immer ein Update geben. Ähm und ja, dann wird wieder geschaut, okay, sind die Sorten richtig, können wir daran auch was verändern?

Sollten wir daran noch was verändern? Also ein regelmäßiger Kontakt ist schon da und ich denke das ist auch einfach wichtig. Bezogen auf das Krankheitsbild. Da einfach zu schauen, okay, was ist die beste Möglichkeit, um da irgendwie Abhilfe zu.